Algemene informatie
Het blijkt dat voor MS patienten het voorlopig nog niet zinvol is om stamcel-therapie toe te passen. Er is te weinig ervaring opgedaan en de behandeling staat nog in de kinderschoenen. De nadelen wegen vooralsnog niet op tegen de voordelen. Wel is er een onderzoeksprogramma gestart naar de mogelijke toepassing van neurale stamcellen bij de behandeling van de ziekte van Parkinson en van MS.
Een nieuw, op cannabis gebaseerd medicijn genaamd Sativex is in de verkoop gegaan
in het Verenigd Koninkrijk als een behandeling voor multiple sclerose (MS).
Sativex is goedgekeurd voor spasticiteit bij MS-patienten die geen steun ontvangen
van andere medicijnen bij spasticiteit.
Het nieuwe medicijn is gemaakt van marihuana planten gekweekt op een geheime locatie
door drugmaker GW Pharmaceuticals PLC, en het is het eerste, op cannabis gebaseerd medicijn.
Officieel overal (op recept?) verkrijgbaar in de wereld.
Of dit middel al in Nederland bij de reguliere apotheken verkrijgbaar is,
is tot op heden nog niet bekend.
Algemene informatie Neurologie
Neurologie is een medisch specialisme dat zich met name bezig houdt met de diagnostiek en behandeling van ziekten van de hersenen,
het ruggenmerg en de zenuwen [Neuronen]. Daarnaast worden spierziekten ook vaak behandeld door een neuroloog.
Een neuroloog heeft hierdoor te maken met uiteenlopende klachten, zoals hoofdpijn, dubbelzien, tintelingen, uitstralende pijn in het been of de arm,
aanvallen van bewustzijnsdaling, geheugen-, taal- en spraakstoornissen, spierzwakte of verlammingsverschijnselen.
Ziekten die behandeld worden door een neuroloog zijn o.a. epilepsie, ziekte van Parkinson, dementie, multiple sclerose (M.S.),
carpaal tunnel syndroom, nek- of rughernia, polyneuropathie, spierdystrofie en hersentumoren.
In het ziekenhuis zorgt de neuroloog verder o.a. voor mensen met een beroerte (herseninfarct), coma of een hersenschudding of hersenkneuzing.
Aanmoediging voor MS patienten....
Het blijkt dat patienten die behandeld worden met Tysabri een aanzienlijk grotere tevredenheid melden met TYSABRI in vergelijking met hun vorige MS behandelingen, aldus een raport van William Stuart, medisch directeur van het Multiple Sclerose Centrum van Atlanta. Wat onlangs bekend gemaakt werdt in de volgende newsgroup [alt.support.mult-sclerosis]. De studie toonde aan dat de algehele verbetering in de kwaliteit van leven aanzienlijk is. Wij hebben een duidelijker beeld van de echte impact van TYSABRI op MS. Het succes van TYSABRI in de afgelopen drie jaar moet een aanmoediging zijn om dit medicijn aan de voorhoede van de behandeling in een groot aantal opties te selecteren voor MS-patienten.
Multiple sclerose, meestal afgekort tot MS, is een aandoening van het centraal zenuwstelsel, waarbij de myelineschede die om veel zenuwvezels zit op sommige plaatsen volgens een willekeurig patroon pleksgewijs wordt aangetast door het immuunsysteem, en de geleidbaarheid van de zenuw niet meer optimaal is waardoor er bij de patient o.a. verlammingsverschijnselen kunnen ontstaan. Multiple sclerose behoort dus tot de auto-immuunziektes. Multiple sclerose komt vaak voor onder jong volwassenen, bij vrouwen net iets meer dan bij mannen. Helaas blijkt ook dat de ziekte een agressiever verloop heeft, wanneer deze zich openbaart in deze leeftijds groep. De frequentie dat de ziekte voorkomt verschilt per land
Dit artikel is ingekort weergegeven ,voor een voledige weergave hiervan zie: het volledig artikeleditor: H.m.Hanse copyright overeenkomstig de GNU licence
Trigeminusneuralgie
Bij neuralgie is er sprake van een enkele seconden durende, zeer heftige, zich herhalende pijnscheuten in het traject van een zenuw. Deze pijnparoxismen kunnen van een paar seconden tot enige minuten aanhouden en enige malen per dag opreden. De pijn kan zo erg zijn dat sommige patiënten tot zelfmoord gedreven worden. Bij trigeminusneuralgie is er sprake van eenzijdige aangezichtspijn, die verloopt volgens de takken van de n. trigeminus: uitstralend naar het oog (n. opthalmicus), neusvleugel(n. maxillaris) of naar de kin (n. mandibularis). Soms is er een trigger point, dat de pijnparoxismen kunnen provoceren (scheren, kauwen). Dit leidt vaak tot vermijdingsgedrag (niet scheren, slecht eten). Soms is er sprake van een symptomatische trigeminusneuralgie ten gevolge van een tumor in de achterste schedelgroeve of multiple sclerose. De behandeling is voornamelijk medicamenteus profylactisch. Wanneer dit faalt is chirurgische therapie mogelijk.Chronische cerebro-spinale veneuze insufficiëntie (CCSVI)
Is een omstreden syndroom waarbij het veneuze systeem, de aders, niet in staat zou zijn om efficiënt het bloed uit het centrale zenuwstelsel af te voeren, zie ook veneuze insufficiëntie. Het is vooral te wijten aan stenose van de halsader en de vena azygos, of problemen met de kleppen in de aders. Een dergelijk complex vasculaire samenhang werd ontdekt door Paolo Zamboni, die ook melding gemaakt heeft van het samengaan van CCSVI met multiple sclerose. Deze samenhang wordt door de meeste MS-wetenschappers vooralsnog met grote scepsis bezien. De vernauwingen van de verschillende vormen van de extracraniële aders bij CCSVI worden beschouwd als truncaire veneuze misvormingen volgens een recent aangenomen document.
Diagnose
Doppler-echografie waaruit veneuze reflux blijkt.CCSVI is voor het eerst zichtbaar gemaakt in het centrale zenuwstelsel van verschillende personen door gebruik te maken van extracraniële en transcraniële doppler echografie. De normale methode voor het uitvoeren van de echografie moet worden aangepast aan de specifieke te verwachten reflux.
Een vernauwing kan ook worden gediagnosticeerd via MRV (magnetic resonance venography) en SWI (Susceptibility weighted imaging)[5] [6], maar de operator moet wel weten waar hij naar op zoek is. Computertomografie is minder nauwkeurig, maar de resultaten zijn meer operator-onafhankelijk.
Venogrammen zijn de gouden standaard voor het bestaan van afwijkingen, maar maken gebruik van op röntgenstraling en worden alleen uitgevoerd nadat eerdere tests hebben uitgewezen dat iets mis is. Blokkeringen in de vena azygos kunnen alleen indirect en niet-invasief worden gedetecteerd door middel van Doppler-echografie, en invasief door selectieve venografie.
Azygosobstructie komt ongeveer bij 90% van de patiënten voor die getroffen zijn door CCSVI gepaard gaande met MS, van het totaal aan patiënten die de primaire progressieve vorm van MS hebben.[bron?]Impedantieflebografie is momenteel in onderzoek als methode om een diagnose te kunnen stellen.
Symptomen en gevolgen.
De bekende gevolgen van de ziekte zijn hypoxie, vertraagde perfusie, verminderde drainage van de catabolites en verhoogde transmurale druk, en ijzer afzettingen rond de cerebrale bloedvaten, met onbekende gevolgen voor de gezondheid van de patiënten. Een verband met Multiple sclerose is in onderzoek (alle gevallen van CCSVI werden gevonden in patiënten met MS maar de mogelijke relatie wordt nog bestudeerd.
Dit artikel is ingekort weergegeven ,voor een voledige weergave hiervan zie: het volledig artikel
editor: H.m.Hanse copyright overeenkomstig de GNU licence
Food and Drug Administration
De Food and Drug Administration (FDA) is in de Verenigde Staten van Amerika een agentschap van de federale overheid dat
de kwaliteit en veiligheid van voedsel, toevoegingen daaraan en medicijnen bewaakt, maar ook de behandeling van bloed,
medische producten, toestellen met elektromagnetische straling en cosmetica controleert.
De FDA dwingt de naleving van gedeeltes van de Public Health Service Act af.
Met name de productie van medicijnen is aan zeer strenge regels onderhevig,
die ook van toepassing zijn voor buitenlandse bedrijven die naar de VS willen exporteren.
De Food and Drug Administration werd in 1906 opgericht,
telde in 2008 9.300 medewerkers en werkt met een budget van 2,3 miljard dollar.
De FDA concentreert meer en meer zijn werking in het nieuwe hoofdkwartier in Silver Spring in de staat Maryland maar
heeft daarnaast 223 plaatselijke kantoren verspreid over de Verenigde Staten, de Maagdeneilanden en Puerto Rico.
De FDA is van mening dat de klinische voordelen van Tysabri blijven opwegen tegen de potentiële risico's.
Herzieningen van de medicijn-label en de patiënt Medicatie Informatie, is bedoeld om het veilige gebruik van Tysabri te
maximaliseren en het vroegtijdig opsporen van nieuwe gevallen van PML.
In Nederland
Het RIVM speelt een belangrijke rol bij de toelating, controle en het vrijgeven van geneesmiddelen in Nederland
en Europa. Belangrijke opdrachtgevers in Nederland zijn het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG)
Het CBG beoordeelt en bewaakt de werkzaamheid, risico's en kwaliteit van geneesmiddelen voor mens en dier.
Ook beoordeelt het CBG de veiligheid van nieuwe voedingsmiddelen voor de mens.