Custom Search

Neuritis optica......

Neuritis optica of neuritis retrobulbaris is een ontsteking van de nervus opticus. De aanduiding retrobulbaris geeft aan dat de aandoening achter (retro) de oogbol (bulbus oculi) zit. De aandoening wordt ook wel neuritis axialis genoemd, omdat met name de middelste (axiale) zenuwvezels van de oogzenuw zijn aangedaan. Deze zenuwvezels vormen de verbinding van de gele vlek met de hersenen, waardoor patienten met een neuritis retrobulbaris een sterke visusdaling krijgen in het midden van het gezichtsveld, waarbij de gezichtsscherpte erg laag kan zijn. Naast de visusdaling hebben patienten ook problemen met het kleuren zien, meestal is dat de kleur rood, die dan grijs word weergegeven. Vaak krijgt iemand een waas voor het oog, of krijgt hij pijn in een oog en als het oog wordt bewogen of men er op drukt doet dat pijn. Ook komt het voor dat men hoofdpijn heeft aan een[1] kant van het hoofd. Sommige patienten gaan dubbelzien of kunnen de woorden niet meer goed uitspreken en lijkt het alsof ze "ladderzat" zijn.

Het stellen van de diagnose is veelal moeilijk. Een oogarts zal in het beginstadium geen afwijkingen kunnen vinden aan het oog, ook niet bij het oogspiegelonderzoek. Na enige weken kan bij inspectie van de oogfundus een karakteristieke verbleking van de blinde vlek, de uittreedplaats van de nervus opticus uit het oog, worden gezien, en dan met name van de helft die niet aan de neuszijde zit. Dit wijst op atrofiering van de aldaar aanwezige zenuwvezels.

Een belangrijke oorzaak van neuritis optica is multiple sclerose. Bij 30% van de gevallen waarvan sprake is van MS, is neuritis optica het eerste symptoom van de aandoening. De aandoening treedt dan meestal eenzijdig op en gaat vaak vanzelf over, alhoewel een hoge dosis intraveneuze corticosteroieden het genezingsproces bespoedigt. Een tweede belangrijke oorzaak van neuritis retrobulbaris is alcoholmisbruik. Als gevolg hiervan treden namelijk diverse vitaminedeficienties op, waarvan een vitamine B1-deficientie verantwoordelijk wordt gehouden voor neuritis optica, welke in dit geval tweezijdig optreedt. Tenslotte kunnen ook veel virale en immunologische ontstekingen leiden tot een neuritis retrobulbaris.

Dit artikel is ingekort weergegeven en op enkele punten gecorrigeerd en van nieuwe informatie voorzien voor een voledige weergave hiervan zie: het volledig artikel

editor: H.m.Hanse copyright overeenkomstig de GNU licence